チラーヂンSの「S」とは何でしょう？

チラーヂンS（一般名：レボチロキシン）はどんな薬？

チラーヂンSは甲状腺機能低下症の治療に用いられ、体内で不足している甲状腺ホルモンを補う役割を果たします。

チラーヂンSの名称について

チラーヂンSの「S」とは？

クイズの解説部分となりますが、Sは合成（Synthesis）甲状腺ホルモン製剤の「S」です。 チラーヂン（Thyradin）は甲状腺（Thyroid）に由来します（インタビューフォーム参照）。

チラージンSとチラーヂンSは、どちらの表記が正しい？

商標は「チラーヂン®」になっているため、正しくはチラーヂンです。
英語での表記はThyradin®です。

チラーヂンはT4製剤？T3製剤？

甲状腺ホルモンは構造中に含むヨウ素の数が3つのトリヨードチロニン（T3,活性型ホルモン）とヨウ素を4つもつレボチロキシン（T4,貯蔵型ホルモン）がありますが、チラーヂンS(一般名：レボチロキシン)はT4製剤に該当します。
ちなみに、T3製剤としては、チロナミン（リオチロニン）があります。

T3製剤は生理活性が高く(4～10倍)、T4製剤は半減期が長い特徴があります。

T3製剤とT4製剤の要点まとめ

食事の影響を受けやすい点に注意

大豆やCa,Mg、食物繊維を多く含む食品やエスプレッソ等と一緒にチラーヂンを服用すると吸収が阻害され、逆にビタミンCは吸収を促進させます。
こう聞くと、ビタミンCを多く含む野菜ジュースと一緒に飲む方が良いのでは？と思うかもしれませんが、多くは食物繊維も多量に含まれるため、結果的に吸収が阻害されてしまいます。

食前？食後？いつ飲めばいい？

添付文書に食前、食後等の指定はありませんが、消化管から吸収される量を一定にし、血中濃度を安定させるために、朝食前（食事の30分以上前）や就寝前の服用が推奨されます。

食事による影響を最小限にするために、毎日決まった時間の空腹時（朝食前や就寝前）に服用しましょう！

鉄（非ヘム鉄）も同様に、吸収は食事の影響を受けやすいですが、非ヘム鉄の吸収を高める成分はどれでしょうか？

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ヨウ素の摂りすぎにより悪化するのは甲状腺機能亢進症？低下症？

甲状腺機能亢進時にヨウ素を過剰摂取すると、甲状腺ホルモンの生成が活発になり、甲状腺亢進症が悪化することがあります。

逆に、甲状腺機能低下症時にヨウ素を摂取した場合、不足している甲状腺ホルモンを補い症状が改善しそうなイメージですが、過剰にヨウ素を摂取した場合、甲状腺内にヨウ素が蓄積され、甲状腺ホルモン生成過程におけるヨウ素化反応が抑制され、甲状腺ホルモン産生が低下します(Wolff-Chaikoff効果)。
その結果、甲状腺機能低下症が悪化することがあります。

甲状腺機能亢進症も甲状腺機能低下症もヨウ素の取り過ぎには注意が必要です。

参考文献

• American Thyroid Association (ATA) Guideline: Management of Thyroid Disease
• Bethesda, MD: National Center for Biotechnology Information (NCBI): Levothyroxine – StatPearls
• Bach-Huynh, T. G. et al. (2009). Timing of levothyroxine administration affects serum thyrotropin concentration. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 94(10), 3905–3911.
• Chon, J. W. et al. (2013). Serum thyrotropin levels following levothyroxine administration at breakfast. Thyroid, 23(1), 78–82.